🐹 Dondurulmuş Embriyo Transferi Öncesi Kullanılan Ilaçlar

Bilimsel çalışmalar tüp bebek tedavilerinde dondurulmuş embriyo transferi ile elde edilen gebeliklerde taze embriyo gebeliklerine oranla fetuslarda artmış doğumsal anomali veya genetik hastalık riski saptamamıştır. Günümüzde embriyo dondurulması tüp bebek tedavilerinin standart bir ayağını oluşturmaktadır. DondurulmuşEmbrio Transferi Öncesi Hazırlık: Öncelikle rahim içinin değerlendirilmesi amacı ile daha önce yapılmamışsa: HisteroSalpingoGrafi: Rahim içinin radyo opak madde ile görüntülenmesidir. HisteroSonoUltrasonografi: Rahim içerisine sıvı verilerek Ultrasonografi yapılır. Yumurtadondurma, diğer bilinen adıyla yumurta saklama, kadınlarda doğurganlık potansiyelinin korunması metodudur. Yumurtalar ilaçlar ile büyütülerek yumurtalıklardan alınmakta ve daha sonra kullanılmak üzere dondurularak saklanmaktadır. İstenildiği zaman bu yumurtalar çözülerek sperm ile birleştirilip embriyo elde EMBRİYO TRANSFERİ Embriyolar iki hücreli aşamadan blastokist aşamasına kadar herhangi bir dönemde transfer edilebilmekle beraber, en sık tercih edilen transfer zamanı 4-8 hücreli aşamadır. Embriyolar bu aşamaya genellikle iki yada üçüncü günde ulaşmaktadırlar. Embriyo transferi iki-altıncı günler arasında yapılabilir. Embriyo, yumurta toplama işleminde toplanan yumurtanın sperm ile birleştirilmesi sonucu elde edilir. Taze embriyo transferi yumurta toplama işlemi sonrası 5 gün içerisinde yapılır. Eğer dondurulmuş embriyo transferi yapılacaksa bir sonraki adeti takip eden ayın ortalama 15 ile 20. günleri arasında transfer işlemi yapılır. 14 Şubat 2010. nurhan06. #1. Merhaba arkadaşlar 2 kez tüpbebek tedavisi gördüm 1.transferde 10 gün 2.transferde 11 gün sonra regl oldum 2.denememde 13 tane embriyo oluştu 10 tanesi donduruldu şuan dondurulmuşlarla denemek istiyorum size sormak istediğim ben bu ay denedim ne kadar süre beklemem gerekli ve hangi testleri isteyecekler Dondurulmuşembriyo transferi öncesinde nasıl ki kullanılan ilaçlar var ise sonrasında da uzmanın belirleyebileceği ilaçlar olabilir. Bu tamamen operasyon esnasında uzmanın belirleyeceği tedavi şekline bağlı olmaktadır. Dondurulmuş Embriyo Transferinden Sonra Gebelik Ne Zaman Belli Olur Ve Anne Adaylarının Dikkat Etmesi WJb1Gv. EMBRİYO TRANSFERİNİN PLANLAMASI UYGULANAN YÖNTEME VE ÇİFTİN TIBBİ DURUMUNA GÖRE DEĞİŞİRÇocuk sahibi olamama problemi, çiftin bir yıl içerisinde çocuk istemelerine ve düzenli olarak cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik oluşmaması durumudur. Aşılama, yumurta takibi, hormon tedavisi gibi tedavilere karşılık gebe kalınamaması durumlarında ve buna ek olarak tüplerin kapalı olması, sperm sayısının ileri derecede az olması veya hiç sperm bulunmaması durumlarında tüp bebek tedavisi gereklidir diye belirten Prof. Dr. Remzi Abalı; “Tüp bebek tedavisinin süresi uygulanan yönteme ve belirlenen probleme göre farklılık gösterebilir. Taze embriyo transferi yapılacak ise, yani döllenme işlemi gerçekleştirildikten sonra embriyo dondurulmadan rahime transfer edilecekse tüm tedavi 15-20 gün içerisinde biter. Dondurulmuş embriyo transferi yapılacak ise yumurtaların ilaçlar ile büyütülmesi sürecinden sonra yumurtalar toplanır ve 1 ya da 2 ay sonra rahim içerisine transfer işlemi gerçekleştirilir. Dondurulmuş embriyo transferi planlanırsa çiftlerin tıbbi durumuna ve isteğine göre bekleme süresi uzatılabilir” şeklinde TRANSFERİ TEDAVİNİN SON AŞAMASIDIRÇiftlerin hayallerine kavuşmasına yardımcı olan tüp bebek tedavisi kişiye özel bir yaklaşım gerektirir fakat temel olarak 5 aşamada ele alarak hareket edilmektedir diyen Prof. Dr. Remzi Abalı tedavinin detaylarını şu şekilde dile getirdi; “ İlk aşama yumurtalıkların uyarılma aşamasıdır. Üreme çağındaki kadınlarda her ay 1 yumurta büyür ve çatlar yani yumurtlama dediğimiz olay gerçekleşir. Ancak kadınların yumurta sayısına göre yumurtlamaya aday yumurtalar 2-30 arasında değişebilir. Tüp bebek tedavisinde genellikle yumurtaları uyarmak ve büyütmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu ilaçları kullanmanın amacı yumurtlamaya aday yumurtalardan birden fazlasının büyümesini sağlamaktır. Bu durum kadının yumurta kapasitesine göre değişir, ancak hedeflenen genellikle 10 civarında yumurta elde etmektir. Çünkü yumurta sayısının artması tüp bebek tedavisinin başarı oranını arttıracaktır. Ancak tek bir yumurta da gebelik oluşturmaya yeterli olabilir. İkinci aşama yumurta toplama aşamasıdır. Yumurtalar belli bir büyüklüğe ulaştığında toplama aşamasına geçilir. Anestezi şart olmasa da genellikle kısa süreli bir anestezi altında yumurtalar toplanır. Üçüncü aşama döllenme aşamasıdır. Döllenme 2 şekilde gerçekleştirilir. Ya yumurta hücrelerinin etrafına belli sayıda sperm hücreleri bırakılıp döllenmenin gerçekleşmesi beklenir ya da her bir yumurta hücresi için 1 sperm hücresi seçilerek, özel mikroskop altında mikroenjeksiyon ile yumurta hücresi içine bırakılır. Dördüncü aşama embriyo kültürü aşamasıdır. Embriyolar inkübatör denen cihazlar içerisinde bölünerek büyür ve gelişir. İnkübatörlerin ısı, oksijen ve karbondioksit oranı embriyonun gelişimi için uygun şekilde ayarlanmıştır ve belli aralıklar ile kontrol edilir. Bölünme aşamasındaki embriyolar kişilerin klinik özelliklerine göre 2-6 gün laboratuvarda takip edilir. Son aşama ise embriyo transferi aşamasıdır. Embriyolar kateter denen ince ve esnek aletlerle rahim içine yerleştirilir. Transfer aşaması anestezi gerektirmeyen ağrısız bir işlemdir. İşlem öncesi genellikle idrar torbasının dolu olması istenir. Çünkü dolu mesane, ultrason kılavuzluğunda embriyonun rahim içinde doğru yere yerleştirilmesini kolaylaştırır” diye ifade etti. EMBRİYO TRANSFERİ ÖNCESİ VE SONRASI NELERE DİKKAT ETMEK GEREKİR?Embriyo transferi öncesi sağlıklı beslenme, egzersiz ve düzenli uyku her hastanın uyması istenen temel kurallardır. Ayrıca sigara gibi alışkanlıkların bırakılması embriyonun rahim içinde tutunmasını önce verilen ilaçların düzenli kullanılması da çok önemlidir diye uyarılarda bulunan Prof. Dr. Remzi Abalı; “Transfer işleminden bir saat önce hastaların kliniğe gelmesi istenir. Transfer işlemi çok nadir durumlar dışında anestezi gerektirmez ve 5-10 dakika sürer; işlemden sonra 30 dakika istirahat etmek yeterlidir. Embriyo transferi sonrası konan yasaklardan biri cinsel ilişki yasağıdır. Ancak bu konuda görüş birliği yoktur. Genel uygulama transfer sonrası ve gebelik durumunda ilk 3 ay cinsel ilişki yasağıdır. Bazen transferden birkaç gün sonrasından itibaren pembe akıntı şeklinde yerleşme kanaması görülebilir ve bu durum hastaları tedirgin eder. Yerleşme kanamaları, yani embriyonun rahime tutunma aşamasındaki bu kanamalar sıklıkla cinsel ilişki yasağının konmasına neden sonrası kabız kalınmayacak şekilde beslenilmeli, ağır fiziksel aktivite ve sporlardan uzak durulmalıdır. Hamam ve sauna gibi aşırı sıcak ortamlarda bulunmaktan sonrası verilen ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır. Hastalar bu dönemde doktorlarına danışmadan başka ilaçlar kullanmamalıdır. Kanama, şiddetli karın ağrısı ve ateş gibi şikayetlerin olması halinde doktorları ile iletişime geçmelidirler. Embriyo transferinden 12-15 gün sonra gebelik testi yaptırıp doktorlarına bildirmelidirler. Embriyo transferi sonrası görülen bazı vajinal kanamalar adet kanamasına yorumlanmamalıdır. Gebelik testi yaptırmadan tedavinin olumsuz sonuçlandığını düşünüp ilaçlar bırakılmamalıdır” diye belirtti. Her kadın anne olmak ister bu günümüzde bazı kadın ve erkek için zorlu bir dönemdir. Bu dönem her iki taraf için de önemlidir. Günümüzde çoğalan bu sorun her insanın aklına ilk gelen tüp bebek tedavisi ile daha kolaydır. Biz bu dönemi hem anne adayı için hem de yerleştirilecek embriyo için daha sağlıklı duruma gelmesini sağlıyoruz. İçindekilerDondurulmuş EmbriyoAnne Adayının Korunmak İçin Yapacağı Şeyler Nelerdir?Dondurulmuş Embriyo Çözülmesi 2 Şekilde OlurTransfer Öncesi Bunlara Dikkat Edilmeli Dondurulmuş embriyo günümüzde daha çok yaygın hale gelmiştir. Her anne adayı tüp bebek tedavisinde kendine dikkat etmelidir. Kendine dikkat eden bir anne adayı rahat ve kolay bir gebelik geçirir. Anne adayı olası kötü durumlardan kendini koruduğu takdirde embriyo ve anne kolay bir dönem geçirir. Anne Adayının Korunmak İçin Yapacağı Şeyler Nelerdir? Sağlıklı ve dengeli beslenmek Fazla ayaküstünde kalmamak ve ağır iş yapmamak Doktorundan habersiz ilaç almamak ya da içeriğini okumadan ilaç kullanmamak Ani eğiliş ve kalkışlardan kaçınmaktır. Anne adayı bunlara dikkat ettiği sürece gebelik ve gebelik oluşumu daha rahat geçecektir. Bu süreç anne için zor bir süreçtir. Annenin bu süreçte sinir, sıkıntı ve stres den uzak durması gerekmektedir. Dondurulmuş embriyo transferi öncesi yapılması gerekenler anne adayı kendini bu gebeliğe hazırlamalıdır ve hazır hissetmelidir. Gebelik anne adayının regl dönemlerinde belli olmaktadır. Embriyo anne adayına regl döneminde verilir. Bunun sebebi rahim regl döneminde daha alt bölgeye iner embriyo bu dönem de anne rahmine koyulur. Gebelik annenin 2 veya 3 regl döneminde sonra belli olur. Bu süreç anne için zor bir süreçtir. Annenin bu süreçte sinir, sıkıntı ve stres den uzak durması gerekmektedir. Dondurulmuş Embriyo Çözülmesi 2 Şekilde Olur Hızlıvitrifikasyon Yavaş Slow-freezing Bu iki işlem de aile isteğine göre belirlenmektedir. Embriyo dirençli ise 2 yıl sağlam kalabilir ama eğer embriyo sağlıksız ve güçsüz ise embriyonun bir an önce çözülmesi gerekmektedir. Bu dönemde embriyo yarı yarıya oranla canlanır. Bu işlem spermlerin dirençliliği uzundur fakat sperm kalitesi ile meydana gelen sorunlar da vardır. Genel olarak spermler dondurulduğu için çözülmesi 2 veya 3 hafta sürmektedir. Anne adayının bu çözülme sürecini hızlandırması ve yavaşlatması herhangi bir aksi soruna pek yol açmaz. Spermler dondurulmadan önce kalite kontrol yapılıp kalitesiz spermler den ayrılmaktadır. Bu durum ortadan birçok sorunu kaldırmaktadır. Anne adayına konulan bu embriyolar sağlıklı şekilde verilmektedir. Transfer Öncesi Bunlara Dikkat Edilmeli Dondurulmuş embriyo transfer öncesi yapılması gerekenler anne için çok ama çok önemlidir. Anne adayı ne kadar rahat bir dönem geçirirse bu süreçte embriyo oluşumu bir o kadar kolay olur. Bu dönemde annenin ruh sağlığı ve vücut sağlığı bizler için ve embriyo için çok önemlidir. Doktorlarımızın embriyo verilen ve çözülümüne başlanmış anneler için verdikleri belirli günlerde kontrollerine gitmeleri gerekmektedir. Bu kontroller annenin regl dönemlerinde olmaktadır. Embriyo çözüldükten ve oluşumu başladıktan sonra ki dönemlerdeki kontroller regl döneminde olmamaktadır. 1 Embriyo dondurma işlemi nedir? Dondurulmuş embriyolarda bulunan hamilelik ve sağlıklı bebek sahibi olma şansı, taze embriyo transferi ile birebir aynıdır. Bu yöntemin en önemli avantajı ise, tedavi sürecinin çok daha kolay olması ile beraber maliyetinin de az olmasıdır. 2 Embriyolar nasıl dondurulur? Embriyolar, bütün oluşum aşamalarında rahatlık ile dondurulabilmektedir. Embriyolar koruyucu bir sıvı ile karıştırılarak, plastik tüp veya cam ampullerin içerisine koyularak, sıvı nitrojen içerisinde -196 derecede dondurularak saklanır. Dondurulmuş embriyoların çözülmesinin gerektiği zamanlarda ise, sıvı nitrojenden çıkarılarak, oda sıcaklığında çözülmesi sağlanır. Koruyucu sıvıdan ayrılarak özel bir kültür ortamına alınıp, inkübatöre olarak ifade edilen embriyoların bekletildiği cihazların içerisine konulur. Aynı gün içerisinde, iyi görünen embriyoların transfer işlemi gerçekleştirilir. 3 Kimlere uygulanır? Tüp bebek uygulaması esnasında, iyi kalitede fazla miktarda embriyo sağlandığı zaman, transfer edilmeyen embriyolar dondurularak, uygun koşullar içerisinde saklanması sağlanır. Bu embriyolar, ihtiyaç duyulması halinde daha sonraki gerçekleştirilecek olan denemelerde çözülerek tekrar kullanılabilir. Bu sayede, bir deneme için en az 2 tane dondurulmuş embriyonun bulunması gerekmektedir. Eşlerden izin belgesi alınarak, dondurulması sağlanan embriyolar, Türkiye’deki yönetmelik kurallarına göre 5 yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde uygun koşullarda bozulmadan saklanabilmektedir. Boşanma veya eşlerden birisinin vefat etmesi halinde, embriyo dondurma belgesi kendiliğinden iptal edilerek, saklanan embriyolar atılır. 4 Başarı oranı nedir? Günümüz teknolojisi vitrifikasyon ile dondurulması sağlanan embriyoların yaklaşık %95 i, sağlıklı bir şekilde çözülebilmektedir. Bu embriyolar ile elde edilecek hamilelik oranı ise, %30 ile %40 arasındadır. 5 Dondurulmuş embriyolar ne kadar saklanabilir? Her ülkenin kendisini ilgilendiren çeşitli yasal düzenlemeleri vardır. Türkiye’de dondurulmuş olan embriyolar, en fazla 5 yıl saklanabilmektedir. 5 yılın sonunda çiftlerin yeniden izni alınarak saklanmaya devam ediliyor veya imha ediliyor. Ülkenin yönetmeliklerine göre 5 yıl bekletilen bu embriyoların genetik olarak saklanma süreleri, 5 yıldan çok daha fazladır. 6 Dondurulmuş embriyolar çözüldüğü zaman canlılık oranı nedir? Bütün dondurulan embriyolar, çözüldüğü zaman illa aynı canlılıkta kalacaklar diye bir kaide yoktur. Ancak iyi bir dondurma çözdürme programına sahip olunan kliniklerde bu oran, %75 ile %80’dir. Kısacası, dondurulan her 10 embriyonun 7 ile 8’i çözüldüğü zaman direkt olarak transfer edilebilir durumda bulunmaktadır. Bunun nedeni, dondurma ve çözme işlemleri esnasında embriyoların hasar görme olasılığının bulunmasıdır. Bu hasar, teknolojik bakımdan gayet iyi donanımlı bir tüp bebek laboratuvarında ve deneyimli embriyologların denetimde en az seviyede olmaktadır. 7 Dondurulmuş embriyodan doğan bebeklerde bir sağlık probleminin olma ihtimali nedir? Bugüne dek olan bilgiler dahilinde, dondurulmuş ve çözülmüş embriyoların transferinden doğan bebeklerde doğuştan meydana gelen anomali oranı diğerleri ile mukayese edildiği zaman, daha yüksek değildir. Netice itibari ile dondurulmuş embriyo uygulamaları, güvenli ve hasta için ekonomik olan uygulamalardır. 8 Embriyo dondurmak, tüp bebek tedavisinde ne zaman başvurulması gereken bir yöntemdir? Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma işleminin isteğe kalmış bir yöntem olmadığı ifade edilmektedir. Uzmanların, ihtiyaç duyması halinde bu işlem uygulanır. embriyo dondurma işlemi, kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Aynı zamanda bu yöntem, yumurtaların korunmasını olanak sağlamak ve başarılı ve kaliteli hamilelik oranına sahip olmak için yapılmaktadır. Yine aynı şekilde embriyo gelişimi yavaş olan anne adaylarında, dondurma işlemi yöntemi ile embriyonun gelişme günü yakalanabilmektedir. Kullanılan ilaçlar sayesinde yumurtalıkların uyarılması sırasında, OHSS aşırı uyarılma sendromu riski bulunan anne adaylarında da embriyolar, anne adayını tehlike içerisine atmamak amacı ile daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilmektedir. 9 Hangi durumlarda embriyo dondurma işlemi yapılır? Gerçekleştirilen transfer işleminin ardından, geriye kalan kaliteli embriyolar atılmaktan ziyade, dondurularak yeniden transfer edilmek için saklanabilmektedir. İlaçlar ile yumurtalıkların uyarılması sırasında OHSS aşırı uyarılma sendromu riski olan kadınlarda tüm embriyolar daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir. Rahim içini çevreleyen endometrium dokusunun, yeteri oranda gelişemediği durumlarda embriyo dondurma işlemi yapılabilmektedir. Rahim içerisinde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulan durumlarda da uygulanabilmektedir. Kemoterapi veya radyoterapi gerektiren kanser tedavilerinden önce, embriyolar dondurulabilir. 10 Vitrifikasyon yöntemi ile embriyo dondurma işlemi nedir? Vitrifikasyon dondurma yöntemi, diğer dondurma yöntemi ile karşılaştırıldığı zaman, çok daha başarılı bir yöntem olduğunu ispatlanmıştır. Bu yöntem sayesinde dondurulan embriyolar çözüldüğü zaman, yaklaşık %90 ile %100 civarında canlı ve sağlıklı bir şekilde geri dönmektedir. Bu hususta asıl dikkat edilmesi gereken nokta ise, dondurulan embriyoların kalitelerinin dondurulmaya el verişli olmasıdır. Vitrifikasyon yöntemi sayesinde, hemen hemen taze embriyo transferlerinde rastlanan %64 gibi yüksek hamilelik oranlarının sağlandığı da kaydedilmiştir. Anasayfa » Kadın Kısırlığı » Basit, uygulaması kolay ve ucuz tüp bebek yöntemi; Embriyo Dondurma Embriyo dondurma! Oldukça ekonomik, hasta için hiç riski olmayan, zamandan tasarruf sağlayan, ilaç kullanımı az ve kolay olan “embriyo dondurma” yöntemi, tüp bebek tedavilerinde yüksek gebelik oranlarıyla önemli bir yer tutuyor. Bahçeci Kadın Hastalıkları&Doğum, Teşhis ve Tedavi Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ali Mesut, “Tüp bebek tedavisi gören çift için embriyo dondurma tekniği yeni bir şans demektir” diyor ve sorularımızı cevaplıyor “Embriyo dondurmak” ne demek? Üremeye yardımcı tedavilerde; gebelik oluşturma potansiyeli olan embriyoları daha sonra kullanmak üzere özel tekniklerle dondurup ve yine özel koşullarda saklama işlemine “embriyo dondurma” diyoruz. Embriyo dondurma yeni bir yöntem midir? Evet, nispeten yeni sayılan bir tedavi yöntemidir. Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferinden ilk defa 1983’de gebelik elde edildi; ancak ne yazık ki 5 aylıkken düşükle sonuçlandı. Bu, bilim adamlarının çalışmalarını hızlandırdı ve ilk canlı bebek doğumu 1984’de gerçekleşti. 1984 yılında dondurma – çözdürme embriyo transferi sonucu dört canlı doğum tıp literatürüne girdi. Embriyolar nasıl donduruluyor? Laboratuvarda iki yöntemi yaygın olarak kullanılıyor . Birincisi; yavaş ve kademeli dondurma tekniği, ikincisi; çok hızlı vitrifikasyon tekniği. Hangi tekniği kullanırsanız kullanın önemli olan embriyonun yapısal bütünlüğünü koruyarak dondurma işlemini yapmaktır. Su kristallerinin embriyo içinde ve etrafında oluşmasını önlemek için, dondurma işlemi öncesi embriyolar özel yüksek yoğunluktaki embriyo dondurma sıvıları’’ içine konarak dondurma işlemi yapılır. Böylece hücreler arası ve hücre içinde normalde suyun donmasıyla oluşan buz kristalleri oluşmaz ve embriyoların zarar görmesi engellenir. Zira buz kristalleri embriyoların zarına ve hücre yapısına zarar verir. Dondurulan embriyolar nasıl saklanır? Hastaların embriyolarının bilgileri, protokol defteri, bilgisayar ve hastanın dosyasına konacak “embriyoloji bilgi evrakları”na kayıt edilir ve embriyo dondurma tanklarında adreslendirilir. İçinde dondurulmuş embriyolar bulunan küçük tüplerin veya çubukların üzerine hasta bilgileri ve bulunduğu tank adresi not edilerek dondurma tankındaki yerlerinde muhafaza edilir. Bu tanklarda sıvı nitrojen bulunmaktadır. Teorik olarak embriyolar -196 C derecede canlılıklarını koruyarak uzun seneler saklanabilir. Ancak şu anda Türkiye’de yürürlükte olan yasal düzenlemeye göre embriyoların saklanma süresi beş yıl süreyle sınırlandırılmıştır. Bildiğiniz en uzun süre dondurulan embriyodan oluşan gebelik kaç yıllık donmuş embriyodandır? Bilinen en uzun dondurma süresini takiben çözdürülüp transfer sonrası gebelik elde edilen donmuş embriyo 12 yıllıktır. 39 yaşında İsrailli bir kadın 12 yıl sonra çözdürülen embriyo ile 2003 yılında sağlıklı ikiz bebekler dünyaya getirmiştir. “Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferi” sonucu gebelik oranları nedir? Gebelik oranlarını birçok faktör etkiliyor. Embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin titizlikle yapılmasının yanı sıra, rahim iç zarının hazırlanması ve uygun hormonal ortamın sağlanılması başarıyı direkt olarak etkiliyor. Kliniğimizde, dondurulmuş embriyo transferinden oluşan gebelik oranı, taze embriyo transferi ile aynı orandadır; hatta daha iyi sonuçlar aldığımızı bile söyleyebilirim. Anne adayları dondurulmuş embriyo transferi için nasıl hazırlanıyor ? Annenin hazırlaması için birçok yöntem var. Önemli olan rahim iç zarını embriyoyu kabul edecek fonksiyonel duruma getirmek. İlaçlı veya ilaçsız hiç fark etmez. Ama bizim yaklaşımımız daha çok ilaçlı ve kontrollü bir tedavi uygulamaktan yanadır. Bu ilaçlı tedaviler hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Böylelikle, hastaya ve probleme yönelik tedavide başarılı olma şansı artar. Kullanılan ilaçlar, tüp bebek tedavisi sırasında yumurta oluşturmak için kullanılan ilaçlar gibi pahalı ve uygulaması yıpratıcı ilaçlar değildir. Çok ucuz ve genelde ağızdan veya vajinal yolla alınan ilaçlar kullanıyoruz. Sürekli ultrasonografi muayenesi ve kan tahlillerinin yaptırılması gerekmiyor. Özet olarak bu tedavi yöntemi basit, uygulaması kolay ve ucuzdur. Embriyolar hangi gelişme aşamasında dondurulur? Embriyo dondurma işlemi yumurtanın döllenmesini takiben birinci günden itibaren altıncı güne kadar herhangi bir gelişme aşamasında dondurulabilir. Her aşamadaki dondurma ve çözdürme protokolleri farklıdır. Buna, tüp bebek ekibinin tecrübesi, deneyimi ve hastaya özel uyguladığı tedavi şekliyle karar verilir. İyi merkezlerin farkı burada ortaya çıkar. Dondurulan embriyolar çözüldüğünde tümü sağlıklı olarak çözülüyor mu? Her zaman için bu işlemler sırasında embriyolarda veya bazı hücrelerinde bozulma söz konusu olabilir. Tecrübeli ve titiz çalışan laboratuvarlarda embriyo ve hücrelerde dejenere olma bozulma riski çok azdır. Dondurulmuş embriyo transferi çok yapılıyor mu? Evet, günümüzde dondurulmuş embriyo transferi çok yaygın yapılıyor. Tüp bebek tedavilerinin yaklaşık % 25’ini dondurulmuş embriyo protokolleri oluşturuyor. Günümüze kadar, yarım milyonu aşkın bebek, dondurulmuş embriyo transferi yöntemiyle dünyaya “merhaba” demiştir. Dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerle taze embriyo transferinden doğan bebekler arasında sağlık açısından fark var mı? Bugüne kadar tüm dünyada dondurulmuş embriyo transferi sonucu fazla bebek dünyaya geldi. Yapılan araştırmalar sonucu bu bebeklerle diğer yardımcı üreme teknikleri sonucu doğan bebekler arasında sağlık açısından herhangi bir farklılık bulunmadığı tespit edilmiş. ESHRE European Society of Human Reproduction toplantısında, dondurulmuş embriyo transferi sonuçları incelendi. “Dondurulmuş embriyo transferi”nin güvenilir bir tedavi yöntemi olarak daha da yaygınlaştığı; gün geçtikçe, tedavinin başarısının arttığı belirtildi. Danimarka’dan yapılan bir çalışmada, dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerin, taze embriyo transferi sonucu doğan bebeklerden daha kilolu yaklaşık ortalama 200gr daha fazla doğduğu, prematür doğum oranlarının daha az görüldüğü ve çoğul gebelik oranlarının daha düşük olduğu vurgulandı. Bu çalışmada, yaklaşık 11 yıl içinde 1995–2006 doğan bebekleri, doğumsal anomaliler, nörolojik sekeller, kanser gelişimi ve genetik bozukluklar açısından taze embriyo transferi’ ve doğal yollardan gebelik’ sonucu doğan bebeklerle kıyasladılar. Sevindirici olarak bu çalışma sonucunda gruplar arası anlamlı farklılık bulunmadığı belirtildi. Özet olarak embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin, bu tedavi yöntemleri sonucu doğan bebeklerde herhangi bir sağlık problemine sebep olmadığı biliniyor. Dondurulmuş embriyo transfer edildiğinde, taze embriyo transferine kıyasla daha fazla embriyo yerleştiriliyor mu? Hayır, böyle bir kural yok. Transfer edilecek embriyo sayısı, hastanın yaşı, embriyo kalitesi ve daha önceki tüp bebek tedavileri embriyo transferi gibi faktörler göz önünde bulundurularak embriyologlarla birlikte belirleniyor. Bununla birlikte ne yazık ki, bazı merkezlerde bu faktörlere dikkat edilmeksizin, fazla sayıda dondurulmuş-çözdürülmüş embriyo transferi yapılıyor. Bunun nedeni düşük embriyo kalitesi olabilir. Başarıyı arttırmak için olması gerekenden fazla embriyo transferine gereksinim duyuyorlar. Hangi durumlarda embriyo dondurulur? Birçok durumda embriyo dondurma işlemi yapılıyor 1-Tüp bebek tedavisi aşamasında, embriyo transferi yapıldıktan sonra geriye kalan kaliteli embriyo veya embriyolar varsa daha sonra kullanmak üzere dondurulur. 2-Hastanın yumurtalıklarında tedavi sırasında aşırı uyarılma hiperstimülasyon olmuşsa, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 3-Tedavi sırasında rahim içinde veya tüplerde sıvı toplanması olursa embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 4-Hastanın tedavisi devam ederken, rahim içinde polip veya miyom tespit edilirse embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 5-Tüp bebek tedavisi sırasında rahim iç zarı transfer için uygun değilse, doktorun kararı ile embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 6-Kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi olacak hastaların iyileşme sağlanıncaya kadar embriyoları dondurulup saklanabilir. 7-Herhangi tıbbı nedenden dolayı gebelik sakıncalı görülüp ve ertelenmesi söz konusu olursa, yine embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 8-Doktor, embriyolog ve hasta birlikte karar vererek tedavi sürecini değiştirirlerse, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 9-Çok sık olmasa da sosyal nedenlerden dolayı embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 10-Hastalara özel durumlarda yumurtadan veya spermden kaynaklanan, başarısız taze transfer denemelerinden sonra vs. doktorun kararı ile tedavi yöntemi olarak embriyolar dondurulabilir. Tüp bebek tedavilerinizde Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz. Dondurulmuş embriyo transferi yani Frozen Embryo Transfer’ kısaca FET olarak da adlandırılıyor. Embriyo dondurma işlemi kısaca embriyoların – 196 derecede dondurulması ve muhafaza edilmesi işlemidir. Embriyoların dondurulmasındaki amaç ise daha sonra uygulanacak olan tüp bebek tedavisinde kullanılmalarıdır. Bu tedavi kapsamında daha önce dondurulmuş olan kriyo-prezerve edilmiş embriyonun çözülmesi sağlanır. Sonrasın da ise anne adayının rahmine embriyo transferi gerçekleştirilir. Son dönemde dondurulmuş embriyo transferi işleminin hem ülkemizde hem de dünya genelinde daha fazla tercih edilmeye başlandığını da söyleyebiliriz. Bu konuda merak edilen tüm hususlara detaylı bir şekilde değineceğiz. Aynı zamanda dondurulmuş olan embriyonun transfer edilmesi durumunda ne gibi faydalar elde edilebildiğini de aktaracağız. Ancak öncesinde bebek sahibi olmak isteyen anne ve babaların sıklıkla merak ettiği başarı oranlarını ele alalım. Dondurulmuş Embriyo Transferi Başarısı Ne Kadar?Dondurulmuş Embriyo Transferi Faydaları Nelerdir?Dondurulmuş Embriyo Transferi Ne Zaman Başlanır?Dondurulmuş Embriyo Çözülürken Bozulur Mu?Dondurulmuş Embriyo Transferi Aşamaları Nelerdir?Dondurulmuş Embriyo Transferinde Nelere Dikkat Etmek Gerekir? Dondurulmuş Embriyo Transferi Başarısı Ne Kadar? Öncelikle dondurulmuş embriyo transferi işleminde başarı oranları düşmüyor, aksine bir miktar daha artıyor. Dondurularak saklanan embriyoların 10 yıl hatta 15 yıl sonrasında transfer edilmesi halinde bile başarılı neticeler elde edilebildiğini belirtmeliyiz. Başarı oranının klasik tüp bebek tedavisine nazaran bir miktar daha yüksek olmasının nedenleri arasında anne adayının daha az stres yaşaması da bulunuyor. Bu işlemde anne adayı hormon iğneleri kullanmak durumunda kalmıyor. Bununla birlikte yumurta toplama işleminin de yapılmadığını belirtelim. Dolayısıyla hazırlık süreci anne adayı için çok daha konforlu bir şekilde tamamlanıyor. Anne adayının kliniğe daha az gelmesi de söz konusudur. Bu durum da yaşanan stresin daha az olmasını sağlayan hususlar arasında bulunuyor. Dolayısıyla uygulanan tüp bebek tedavisiyle başarı elde etme olasılığı da yükseliyor. Ancak Dondurulan embriyonun çözülmesi aşamasına geçilmeden önce anne adayının rahim duvarının hazır olması da gerekiyor. Dondurulmuş Embriyo Transferi Faydaları Nelerdir? Genel olarak dondurulmuş embriyo transferi faydalarına dair şu bilgileri iletebiliriz Bu yöntem ile gebelik elde edilme olasılığı artar. Oldukça iyi kalitede embriyoların elde edilmesini sağlayan bir metot olduğundan embriyoların daha sonra kullanılma şansı da yüksektir. Çiftler için son derece ekonomik bir yöntemdir Kadınlar için daha az yorucudur ve daha stressiz bir süreç eşliğinde tamamlanır Polikistik over sendromu yaşayan kadınlarda yumurtalıkların tedaviye aşırı oranda yanıt vermesi durumunda elde edilen embriyoların tamamının dondurulması mümkün olur Kanser tanısı konan ve kemoterapi ya da radyoterapi görmesi gereken kişiler için ilerleyen dönemde gebelik şansı sunar Tüp bebek tedavisinin uygulandığı dönemde rahim içi zar kalınlığında istenen yeterlilik olmadığında embriyonun dondurulması da sonrasında kullanılması mümkün olur Elbette bu faydalar arasında en çok ön plana çıkan kadınların gelecekte bebek sahibi olma şansını sürdürebilmeleridir. Özellikle kanser hastalığı gibi çeşitli hastalıklara dair tanı konduğunda öncelikle tedavilerin gerçekleştirilmesi gerekiyor. Bu süreçte kadınların bebek sahibi olması önerilmez. İlerleyen dönemlerde gebelik elde edilmesi için de dondurulan embriyoların kullanılması mümkün olabiliyor. Dondurulmuş Embriyo Transferi Ne Zaman Başlanır? Konuyla ilgili olarak sıklıkla merak edilen hususlardan biri de dondurulmuş embriyo transferi işleminin ne zaman yapıldığıdır. En doğru zaman diliminin yumurtala döneminden birkaç gün sonrası olduğunu söyleyebiliriz. Ancak uygulamayı gerçekleştiren kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından daha erken yahut daha geç bir dönemde transfer işleminin yapılması kararı da alınabilir. Zira bu işlem zaten dakikalar içerisinde tamamlanıyor. Hazırlıkların tamamlanmasının ardından işlem süresinin sadece 5 dakika ile 10 dakika olduğunu söyleyebiliriz. Dondurulmuş Embriyo Çözülürken Bozulur Mu? Bilindiği gibi dondurulmuş embriyo transferi öncesinde embriyoların toplanması ve özel bir işlemden geçirilerek dondurulması gerekiyor. Bu aşamada hücrelerin içinde bulunan sıvının kristalleşmesini ve dolayısıyla embriyonun zarar görmesini engellemek için kriyoprezervasyon adı verilen bir işlem gerçekleştirilir. İşlem sırasında kriyoprotektan adlı madde, hücrede bulunan su ile değiştirilir. Böylelikle kristalleşmenin de önüne geçilmiş olur. Aynı zamanda embriyonun uzun süre dondurulmuş olarak sağlıklı bir şekilde kalması da sağlanabilir. Embriyonun çözülmesi işlemi de laboratuvar ortamında özel olarak gerçekleştiriliyor. Bu sırada da dondurulan embriyonun herhangi bir açıdan zarar görmesi pek mümkün olmaz. Ancak elbette bu konuda bir garanti verilmesi de doğru değildir. Embriyoların dondurulduktan sonra canlı kalabilme olasılığı % 100’e yakın olsa da kesinlikle % 100 canlı kalacağından da söz edilemez. İlginiz çekebilir –> Tüp Bebek Tedavisinde Sıkça Sorulan Sorular Dondurulmuş Embriyo Transferi Aşamaları Nelerdir? Kısaca dondurulmuş embriyo transferi aşamalarını şu şekilde aktarabiliriz Anne adayının söz konusu transfere hazır olması için rahim içi zarının da hazır olması gerekiyor. Rahim içi zarın embriyonun tutunması için hazır olması gebelik elde edilebilmesi bakımından önemlidir. Dolayısıyla transfer işleminden önce rahim içi zarın ideal kalınlık seviyesine ulaşmış olması gerekiyor. Bunu sağlamak için de doğal siklus yahut östrojen hormonu içeren ilaçların kullanımı gerekebilir. Embriyo transferi işlemi ovulasyondan 2 gün ile 3 gün sonrasında gerçekleştiriliyor. Bu süreçte anne adayının hormon seviyeleri de kontrol ediliyor. Basit bir kan testi ile hormon düzeylerinin gözden geçirilmesi mümkündür. Bunun için ekstra bir işlem yapılmasına gerek olmaz. Özellikle E2, LH ve progesteron hormon düzeylerinin mutlaka incelenmesi gerekir. Embriyonun transfer edilmesinin ardından progesteron hormonu ile destek tedavisi uygulanabilir. Transferin ardından embriyonun ultrason ile takibi de yapılabilir. Dondurulmuş olan embriyonun transfer edilmesi işlemi dakikalar içerisinde tamamlanıyor. Bu işlemin bir ameliyat gibi değerlendirilmemesi gerekir. Son derece basit bir işlemdir ve anne adayı transfer işleminin ardından kendini iyi hissetmesi durumunda günlük hayatına geri dönebilir. Aynı zamanda şiddetli ağrı ya da acı veren bir işlem olmadığını da belirtmeliyiz. Mutlaka okuyun –> Tüp Bebek Tedavisinde Yeni Gelişmeler Dondurulmuş Embriyo Transferinde Nelere Dikkat Etmek Gerekir? Elbette dondurulmuş embriyo transferi sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar var. Ancak bunlar tüp bebek tedavisinden sonra dikkat edilmesi gereken hususlar ile aynıdır. Embriyonun daha önce dondurulmuş olması ve sonrasında transfer edilmiş olmasına bağlı olarak ekstra olarak özenli olunması gereken bir durum bulunmuyor. Embriyo transferinin ardından nelere dikkat edilmesi gerektiğini şu şekilde sıralamak mümkündür Anne adayları embriyo transferi aşamasının ardından basit günlük işlerini rahatlıkla yapabilirler Öksürme ya da hapşırma gibi eylemlerin embriyoya hiçbir zararı olmaz, bu yöndeki yanlış düşüncelere kapılmamalısınız Anne adayının uzun süre ayakta kalması da embriyoya bir zarar vermez Embriyo transferinden sonra sürekli olarak uzanma pozisyonda kalmak gerekmiyor İşlemin yapıldığı gün duş almamalısınız Embriyonun transferinin ardından hamam, kaplıca ya da sauna gibi yüksek sıcaklık değerlerine sahip ortamlarda bulunulması önerilmez Doktorunuz tarafından önerilmediği ve reçete edilmediği müddetçe asla ilaç kullanmamalısınız Alkol, sigara ve aşırı düzeyde kafein alımından uzak durmalısınız Gebelik testinin hemen yapılması durumunda doğru sonuç vermez ve test negatif çıkar. Hamilelik testi yapmak için embriyo transferinin üzerinden en az 12 gün geçmiş olması gereklidir Şayet herhangi bir nedenle ağrı kesici ilaç kullanmanız gerekirse, hangi ilacı içebileceğiniz konusunda doktorunuza danışmanızda fayda olacaktır. Bu konuda yanıtını merak ettiğiniz soruları hemen yorum bölümüne yazabilirsiniz. Bilgi sahibi olun –> Tüp Bebek Nasıl Yapılır? Detaylı bilgi için Özel Bahçelievler Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz. Cep Tel 0532 414 56 66 Ofis Tel 0212 603 66 54 E-Mail info

dondurulmuş embriyo transferi öncesi kullanılan ilaçlar